ინჩიანი ბუსუსი თვეებში მქონდა ყურში, მაგრამ ჩემმა ექიმმა იგი უარყო, როგორც შფოთვა

ჯანმრთელობა

ქალი გეტის სურათები

თვეების განმავლობაში ვგრძნობდი როგორ მცოცავდა. ეს იყო მწვავე წკრიალა, რომელსაც დაერთო ნაკაწრების ხმა - გამაგიჟებელი ზარი და ქავილი, ძირითადად ჩემს მარჯვენა ყურში.

ერთ ღამეს მაღვიძარა გამჭოლი ტონით გამაღვიძა დილის 3 საათზე. მესროლა და გადავყარე გადასაფარებლები, ვიფიქრე, რომ ეს იყო ხანძრის სიგნალიზაცია. როგორც კი ხმა ჩაქრა, მივხვდი, რომ shrill ბეჭედი მოდის ჩემი თავისგან.

მთელი დღის განმავლობაში უფრო მშვიდი ტინიტუსი იყო, რომელიც მოდიოდა და მიდიოდა. ზოგჯერ ის ქრებოდა ოკეანეების მოზღვავებაში, რომელიც, პირველ რიგში, ისე ჟღერდა, როგორც შორიდან მოდიოდა, სანამ ყრუ ხმამაღლა გაიზრდებოდა, ეს ყველაფერი ერთ წუთში ხდებოდა.

თითქოს რაღაც ტრიალებდა ირგვლივ, ფხუკუნებდა გასასვლელად.

ორიოდე კვირის შემდეგ მივხვდი, რომ თითქოს ყურში რაღაც შეცდომა იყო. რაღაც წკმუტუნებდა გარშემო, ფხუკავდა გასასვლელად. მე შევეცადე Q- რჩევები გამომეღვიძებინა წყალი და უბრალოდ მომეწონა ჩემი ვარდისფერი რამდენადაც ეს მოხდებოდა, მაგრამ ვერაფერი უშველა.

თავიდან არც ექიმს ვუთხარი და არც საქმროს, ჯოელს. ჩემს სხეულში თითქმის მუდმივად ვგრძნობ უცნაურ ნივთებს - გული არსად მეცემა, ზოგჯერ ღამით ოფლით გაჟღენთილი, შემთხვევით თავბრუ მეხვევა. მე, როგორც წესი, ყველას უგულებელვყოფ. ბავშვობიდან მაქვს შფოთვითი აშლილობა, რაც ძალიან დიდხანს მიყრის სხეულს ჩხუბში ან ფრენაში. ასე რომ, მართალია, ყურებში შუილი უწყვეტი იყო, მაგრამ თავიდან შევეცადე ამის უგულებელყოფა, რაც გადავარჩინე ახლობლების მხრიდან უფრო სერიოზული პრობლემების გადაგდება.

შემდეგ რამდენიმე კვირა გავიდა და ყურმილი ყურმილში მხოლოდ გამძაფრდა.

ამ პერიოდში ექიმს ვხედავდი დაკავშირებული მიზეზით: ძლიერი სისხლდენა და საშინელი კრუნჩხვები ჩემს პერიოდში. ჩემმა ექიმმა უბრალოდ აიჩეჩა შემდეგი სიტყვებით: ”ქალის მსგავსად ჟღერს”, სანამ ჩასახვის საწინააღმდეგო რეცეპტს შემომთავაზებდა, რაც, როგორც ცნობილია, შფოთვითი აშლილობების გაუარესებას იწვევს.

იგი წამოდგა წასასვლელად. ჩვენ ამას ადრეც განვიცდიდით. ჩვეულებრივ, როდესაც დისკომფორტისთვის სისხლის გამოკვლევას ვითხოვ, ვფიქრობ, რომ ეს შესაძლოა ლაიმის დაავადებით, სიმსივნეებით ან გულის დაავადებით იყოს გამოწვეული, ყოველთვის ვიღებ ჯანმრთელობას. ქაღალდის სამოსს ვცურავ.

- მერე რა მემართება? მე ვკითხავ. 'ჩვენ ვიცით, რა გჭირს', - პასუხობს ჩემი ექიმი. ”თქვენ გაქვთ შფოთვითი აშლილობა.”

დაკავშირებული ამბავი რა უნდა იცოდეთ თერაპიის პირველ სხდომამდე

მაგრამ ამ დროს, როდესაც ჩემი ექიმი აპირებდა წასვლას, ვკითხე: „წინააღმდეგი ხარ? ვგრძნობ, რომ ყურში რაღაც არის. შეგიძლიათ გადახედოთ? ” ვიცოდი როგორ ჟღერდა. უაღრესად შეშფოთებული პაციენტი შფოთვითი აშლილობით ძირითადად დაწერილია ნათელი წითელი ასოებით მთელ მის სქემაში. ყურში შეცდომის არსებობა ჩემთვისაც ახალი იყო. მაინც მინდოდა, რომ გამოიყურებოდა, ყოველი შემთხვევისთვის.

ჩემმა ექიმმა ყურში ჩამიკრა otoscope. მე შემეძლო მეთქვა, რომ სანამ ის დააკვირდებოდა, ის ელოდა ვერაფერს იპოვნიდა. ასე რომ, მან შეხედა და ვერაფერი იპოვა. მან თქვა: ”ყურის მშრალი ცვილი, მაგრამ სხვა არაფერი”.

უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ჩემი ექიმი მართალია. გამიმართლა, რომ ძალიან კლინიკურად ჯანმრთელი ვარ. და ვიცი, რომ ფიქრობთ: რატომ არ უნდა მიიჩნიოს ექიმმა ვიღაც შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანი, რომელსაც სწორედ ეს განიცდის: შფოთვა?

ქალებს, არეულობას ან არეულობას, რუტინულად ეუბნებიან, რომ მათი სიმპტომები განპირობებულია შფოთვით.

მაგრამ ეს რთულია. ქალებს, არეულობას ან არეულობას, ჩვეულებრივ ეუბნებიან, რომ სიმპტომები გამოწვეულია შფოთვით, როდესაც ისინი არ არიან. მიუხედავად იმისა, რომ გულის დაავადება აშშ – ის ქალთა ნომერ პირველი მკვლელია, მსოფლიო გულის ფედერაციის თანახმად, ექიმები ხშირად ვერ ცნობენ და მკურნალობენ მას ქალებში და ქალებიც არიან უფრო მეტი ალბათობა აქვთ, ვიდრე მამაკაცებმა გულის შეტევით . ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, ტკივილგამაყუჩებლების ნაცვლად, ოპერაციის შემდგომი პერიოდი, ქალები არიან დადგენილი ვალიუმი . 2009 წლის ანგარიშში დადგინდა, რომ ქალებს ხშირად ეუბნებიან, რომ ჩვენ დაავადებული ვართ დეპრესია, შფოთვა ან ჰორმონები როდესაც სინამდვილეში დიაგნოზი აუტოიმუნური დაავადებები უნდა იყოს.

ეს დინამიკა ჰგავს ისტერიის დიაგნოზის თანამედროვე განსახიერებას. Სწავლა შემდეგ სწავლა აჩვენებს, რომ სიმპტომების აღმნიშვნელი მამაკაცები მიიღებენ ნომინალს, ხოლო ქალი პაციენტები აღიქმებიან როგორც ზედმეტად ემოციური, გაზვიადებისადმი მიდრეკილნი და, შესაბამისად, საკუთარი გამოცდილების არასანდო რეპორტიორები.

ასე რომ, როგორც ქალს, რომელსაც ასევე აქვს შფოთვითი აშლილობა, შეიძლება გაუჭირდეს ჯანდაცვის სისტემის ნავიგაცია, რომელიც უკვე ჩვეულებრივ ათავისუფლებს ავადმყოფი ქალები, როგორც წუხილები. გამუდმებით ვებრძვი კითხვას: როდის ვღელავ შვებით, რომ ექიმმა ვერაფერი იპოვა და როდის მოვითხოვ მეოთხე და მეხუთე მოსაზრებებს?


რომ ექიმის დანიშვნიდან რამდენიმე დღის შემდეგ საწოლში ვიწექი, მარცხენა მხარეს კი ჯოელის მკერდზე მივადექი. როდესაც მან თმა მიკრა, მე ბედნიერად ვიგრძენი თავი, მშვენივრად მოდუნებული ვიყავი. მაგრამ მე ასევე ვიცოდი ახლა უკვე ნაცნობი მარჯვენა ყურის წიწვოვანი ჭრილობა, რომელიც ჭერისკენ მიდიოდა. მე ვეწინააღმდეგებოდი ნაკაწრების სურვილს, მაინტერესებდა, მე წარმომიდგენია ეს? ეს მხოლოდ შფოთვაა?

თბილი სითხე ამოიღო და შემდეგ კიდევ რაღაც. გავუშვი.

ვიგრძენი გარე ყურთან სინათლის წკმუტუნა, რამაც გამოიწვია ადგომა. დაბოლოს, ვერ დავეხმარე. მე ვარდისფერი ყური ჩავუკარი ყურში და თითი სველი გამომივიდა. ერთგვარი ეიფორიული შვება ვიგრძენი, რაც ხდება, როდესაც გაჩერებული მოცურავის ყურიდან წყალი გამოდის საათების ან რამდენიმე დღის შემდეგ.

ახლა არ ჩამორჩა ყურიდან კიდევ რაღაც. თავი ისე მოვატრიალე, რომ მარჯვენა ყური გადმომხდა. თბილი სითხე ამოიღო და შემდეგ კიდევ რაღაც. გავუშვი.

თავიდან ვიფიქრე, რომ ეს სისხლი იყო - თავში მუქი ფორმა ჩამოვარდა. ჯოელის შეძრწუნებული სახიდან ვხვდებოდი, რომ მან ესეც გააკეთა. ის ურწმუნოდ, ჩუმად მიყურებდა, რადგან ორივემ ნუგეშის ქვეშ ვუყურებდით. იქ, ჩემს საწოლზე მშვიდად მიტრიალებდა ინჩის სიგრძის, მოყავისფრო ნაცრისფერი თევზი, რომელსაც ორი ტრიალი ანტენა ჰქონდა.

ლითონი, მონეტა, თითბერი,

ჩემი ყურის შიგნით მყოფი ხარვეზი ქილაში მოვათავსე და ჩემს მაგიდაზე დავდე.

შეშლილი ლიონები

ჩემი რევერსი დაირღვა. 'მიიღეთ ქილა!' გაკვირვებულმა ვუყვირე იქ მჯდომ ჯოელს. 'წადი!' კვლავ შეძრწუნებულიყო ჩუმად და ბოლოს გაფრინდა და სამზარეულოსკენ გაეშურა. 'Ღმერთო ჩემო!' ვერ ვწყვეტდი ყვირილს. 'Ვიცოდი! Ვიცოდი!'

ჯოელი ჯარით დაბრუნდა და ჩვენ ვერცხლის თევზი ადვილად დავიჭირეთ. ის აქტიური იყო, მაგრამ არც ისე ჩქარი, ალბათ შოკირებული იყო სინათლეში, ცივ სამყაროში ყოფნის შემდეგ, რაც მან მრავალი კვირის განმავლობაში გაატარა ჩემი ყურის არხში. სუნთქვაშეკრული და გულისრევა მქონდა - ზიზღი, საზარელი და აღშფოთებული. 'Ვიცოდი! მე ეს ვიცოდი! ” სულ ვამბობდი.

ჩემს საწოლზე მშვიდად მიტრიალებდა ინჩის სიგრძის ვერცხლის თევზი, რომელსაც ორი ანტენა ჰქონდა.

თვეების განმავლობაში ნაკაწრები, მაღალი დარტყმები და ყურის შიგნით ჩხვლეტა არ იყო შფოთვა. ეს არ იყო ჩემი 'აქტიური' ფანტაზია. ეს არ იყო ნერვების სომატიზაცია. მთელი წლის განმავლობაში, ჩემს თავში რაღაც შეცდომა იყო და შიგნიდან მიკანკალებდა. მე ეს ვიცოდი, მაგრამ არავინ დამიჯერა. ასე რომ, ცოტა ხნის შემდეგ, თვითონაც არ მჯეროდა.


რომ იმ ღამით, 2 საათზე, ფეისბუქზე დავდო ვერცხლის თევზის სურათი მის ქილაში. მინდოდა ჩემი საშინელება გამეზიარებინა, იქნებ მეგობრებისგან რამდენიმე თითი დამეჭირა. მეორე დილით გაიღვიძა ასობით კომენტარმა და რეაქციამ; ხალხმა აღშფოთება გამოთქვა იმის გამო, რომ ექიმს შეიძლებოდა გამოტოვებოდა ა შეცდომა ჩემს ყურში.

ეს შინაარსი იმპორტირებულია Facebook- იდან. შეიძლება იგივე შინაარსის პოვნა სხვა ფორმატში შეძლოთ, ან მეტი ინფორმაციის მოძიება მათ ვებ – გვერდზე.

ამან უფრო მეტი პასუხი მიიღო, ვიდრე სხვა რამ, რაც მე გამოვაქვეყნე. როგორც ჩანს, ყურში ხარვეზის ჩამორთმევა ბევრის ყველაზე საშინელი შიშია, თუმცა ეს რატომღაც ერთ-ერთი იყო იმ საკითხებზე, რომელთა ფიქრიც კი არასდროს მიფიქრია.

ვფიქრობ, ეს უფრო ღრმა დონეზე დაარტყა - უნივერსალური შიში, რომელიც ყველამ განვიცადეთ, როდესაც რაღაც არასწორია, მაგრამ ამას ვერავინ იპოვის. და მე, ქალი კომენტატორების შორის, შევნიშნე, რომ იყო საერთო რისხვა, რომელსაც ჩვენ ყველასთან შეგვეძლო, როგორც ქალები, რომლებსაც უთხრეს ეს ყველაფერი შენს თავშია.

მწერმა პარასკევ საღამოს ყურიდან გამომიგდო. დავურეკე ტრიაჟის ხაზს ჩემი ექიმის კაბინეტთან და მითხრეს, რომ ზედმეტია გადაუდებელი დახმარების ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურში წასვლა, ორშაბათამდე დალოდება დანიშვნისთვის.

ორშაბათს, დილით, შევედი ექიმის კაბინეტში, რომელმაც ყური ცარიელი ჩათვალა ჩემი ქილა ხელში და შიგნით შეცდომა. მან ბოდიში არ მოიხადა იმის გამო, რომ ეს დაკარგა. მან არ აღიარა ჩემი გათავისუფლება. ჩემს ცხრილზე, ფაქტობრივად, არ იყო ნახსენები, რომ ის ოდესმე მიყურებდა ყურში ან ყურის ზარის რაიმე ნოტი, რომელზეც ვჩიოდი.

დაკავშირებული ამბავი 26 ცნობილი ადამიანი აცნობიერებს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას

ჩემმა ექიმმა ყურში შუქით შეათვალიერა და თქვა: ”დიახ, თქვენი ყური ინფიცირებულია. არხში ღრმად არის ნაკაწრები, თითქოს რაღაცის ამოღებას ცდილობდა “. ენერგია არ მქონდა იმის აღნიშვნა, რომ მართალი ვიყავი. მე მხოლოდ ექსპერტის ნახვა მინდოდა, რომ ჩემი სმენა არ დაზიანებულიყო და ინფექცია განკურნებულიყო.

მან დამინიშნა ანტიბიოტიკი ყურის წვეთები. მე ვთხოვე ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის რეფერალი, რადგან კვლავ მქონდა ქავილი, მცოცავი შეგრძნება, რასაც თან ახლავს ნარჩენი ზარი და ზუზუნი. მან თქვა, რომ ეს არ იყო საჭირო და ოთახიდან გავიდა, როგორც ყოველთვის, დაემშვიდობა.

თავს უძლური ვგრძნობდი. ამ პროცესის განმავლობაში, უამრავმა ადამიანმა მითხრა: ”უბრალოდ შეიძინე ახალი ექიმი!” ბოსტონიდან კალიფორნიაში გადასვლის შემდეგ, ორი წლის განმავლობაში რვა ექიმის მცდელობის შემდეგ, ვიგრძენი, რომ ცუდის საუკეთესოს ვირჩევდი. სახელმწიფოს მიერ გაცემული ჯანმრთელობის დაზღვევით, რომელიც სახელმწიფო უნივერსიტეტში მასწავლებლობისგან მივიღე, ჩემი არჩევანი შეზღუდული იყო.

უკვე მითხრეს, რომ ყურს არაფერი სჭირდა. შემდეგ კი შეცდომა დაეცა.

შევავსე ანტიბიოტიკის დანიშნულება და ერთი კვირის განმავლობაში მარჯვენა ყურში ჩავყარე ცივი სითხე. დამამშვიდებელი იყო, მაგრამ ყური ისევ მიტრიალებდა და წინათ იგივე შინაგანი ტკაცუნი და ქავილი ვიგრძენი.

კითხვებმა სწრაფად დაიწყო ტრიალი: კიდევ ერთი შეცდომა იყო იქ? უფრო ღრმა ინფექცია? კვერცხები? (გულმოწყალედ, გავიგე, რომ შეცდომები ხალხში არ დებს კვერცხებს.) სიმპტომების ერთკვირიანი გაგრძელების შემდეგ, ექიმთან დავბრუნდი ყელ-ყურ-ცხვირის დათვალიერების თხოვნით. მან ისევ ყურში ჩამხედა, თქვა, რომ კარგად ჩანდა და მითხრა, რომ სპეციალისტი არ მჭირდება.

რამდენიმე დღის შემდეგ - ყური ისევ მირეკავდა, ქავილი მქონდა და ახლა ყურის არხში მიფრქვეოდა - რეფერალისთვის ოფისში დავრეკე.

”რეფერალის მისაღებად უნდა მიმართოთ ექიმს,” - მითხრა მიმღებმა.

- ის უკვე სამჯერ მინახავს, ​​- ვუთხარი მე. ”ის არ მომცემს. შეიძლება ვინმეს პრაქტიკაში გთხოვთ, მომმართოთ? ”

”დაზღვევა არ დაფარავს მას თქვენი პირველადი პირისგან დანიშვნის გარეშე.”

მე ისევ შევედი და ისევ მან მითხრა, რომ მე არ მქონდა ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ყურება.

დაკავშირებული ამბავი სამუშაოზე გონებრივ ჯანმრთელობაზე საუბარი ტაბუდადებულია?

პირდაპირ თვალებში ჩავხედე და ამჯერად არ დავმალე გაბრაზება ან უნდობლობა. ”თქვენ მოენატრეთ ა შეცდომა ჩემს ყურში. არ მსურს შენთან მკურნალობა. მე არ ვტოვებ ამ ოფისს მიმართვის გარეშე. ” ის წავიდა და ექთანი მომიყვანა, რომ გამომიყვანა. მე ვუთხარი მას, რომ არ მივდიოდი მიმართვის გარეშე. თხუთმეტი წუთის შემდეგ, კიდევ ერთი ექთანი შემოვიდა და მითხრა, რომ ექიმმა თქვა, რომ ამას არ გააკეთებს.

დაბოლოს, მე პრაქტიკის მენეჯერის ნახვა მოვითხოვე. მან დაურეკა, ჩაწერა ჩემი ოფიციალური საჩივარი ჩემი ექიმის წინააღმდეგ და მომაწოდა ის, რასაც ვეხვეწებოდი.

ერთი კვირის შემდეგ, მე ENT- ს შევხვდი. მან ინფექცია ვერ დაინახა - იქ არაფერი იყო, არც ბევრი ცვილი. ”ყურებს აქვს პატარა ნაწილები, რომელთა განკურნებას დიდი დრო სჭირდება”, - თქვა მან. ”შეიძლება მრავალი თვე იყოს გასული, სანამ ისევ ნორმალურად იგრძნობთ თავს.” ჩემმა მეგობარმა, ვინც ჩემთან მოვიდოდა, განმუხტა. მინდოდა სასიხარულო ამბით დამამშვიდებინა. მაგრამ უკვე მითხრეს, რომ ჩემს ყურს არაფერი სჭირდა, შემდეგ კი შეცდომა დაეცა. ჩემს მაგიდაზე ქილაში მაქვს.


მე უკვე ექვსი თვეა, მე პერიოდულად ვგრძნობ პერიოდულ ზუზუნს, ზარს და ტკივილს. გვიან ღამით Google- ში ჩატარებული მრავალი ძიების წყალობით, მე ახლა ვიცი, რომ ვერცხლის თევზს და მწვერვალებს შეუძლიათ ყურებში მოხვდნენ, როდესაც ისინი სახლში სძინავთ ან გარეთ იწვებიან. ჩემი შემთხვევის შემდეგ, მე და ჯოელმა ჩვენს სახლში რამდენიმე ვერცხლის თევზი შევამჩნიეთ - ეს ნიშნავს, რომ მწერმა სავარაუდოდ ერთი ღამე ყურთან მიმიყინა, როცა მეძინა.

მას შემდეგ ჩვენ კალიფორნიიდან გადავედით მასაჩუსეტში, სადაც ახლა ბევრად უკეთესი ექიმი მყავს.

ნახევარი წელი მქონდა იმის განსახილველად, თუ რა გაკვეთილი მივიღე ამ განსაცდელისგან, რომლის იმედიც მაქვს, შეიძლება სხვები გაითვალისწინონ.

ქალები უნდა იყვნენ მუდმივი დამცველები საკუთარი თავისთვის.

ქალები (განსაკუთრებით ქალები, რომლებიც ფერის არიან , მსუქანი ან გენდერული შეუსაბამო ) უნდა იყვნენ მუდმივი დამცველები. თუ ექიმები უარს ამბობენ რაიმეს ადეკვატურად გამოკვლევაზე ან მიმართავენ სპეციალისტს, დროა მოვითხოვოთ, რომ მათ უარი თქვან თქვენს სქემაში, რასაც მე ვისურვებდი. ამის შემდეგ, ჩვენ უფლება გვაქვს მოვიძიოთ მეორე მოსაზრებები და მოვითხოვოთ მიმართვები, თუნდაც ეს გამოგიცდეთ განსხვავებული პაციენტი - ან ნაკლებად მოსაწონი ქალი, რომელიც ბევრ ჩვენგანს გააფრთხილეს, რომ არ იყოს ეს. ნებისმიერი დამატებითი უარი საშუალებას გაძლევთ საჩივარი შეიტანოთ პრაქტიკის მენეჯერთან.

ყურში ბუზის არსებობა ძალიან ჰგავდა ჩემს წუხილს: დამპყრობელი, რომელიც ჩემს სხეულში მოვიდა ნებართვის გარეშე, რამაც ბუნდოვანი სიმპტომები გამოიწვია, რაც არავის სჯერა, რომ ფიზიკურ მიზეზს შეიძლება ჰქონდეს.

დაკავშირებული ამბავი ფიქრობთ სახლში გენეტიკური ტესტის ჩატარებაზე?

მხოლოდ იმის გამო, რომ ექიმმა მისი პოვნა ვერ შეძლო, არ ნიშნავს, რომ ის იქ არ იყო.

ჩვენთვის, ვინც ქალებიც ვართ და შფოთვით დაავადებული პაციენტებიც, ექიმთან მისვლა კიდევ უფრო რთული ამოცანაა. ჩემმა არეულობამ გამოიწვია ის, რომ მე შევეცადე გამეჩინა ის აზრი, თუ როგორ უნდა განვასხვავო ფიზიკური დაავადებები და შფოთვითი სიმპტომები. ახლა მუდმივად ვფიქრობ კითხვაზე: როდის ვენდობით ექიმებს, როდესაც ისინი ამბობენ, რომ ჩვენი სიმპტომები კეთილთვისებიანია, და როდის მოვითხოვთ მეტ გამოკვლევას?

როგორც საზარელი შეცდომა იყო, მან ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი გაკვეთილი მასწავლა: პირველი ადამიანი, ვისაც, პირველ რიგში, ვენდობი, საკუთარი თავია.


დამატებითი პერსონალური ესეების მისაღებად, ასევე ყველა ოპრასთან დაკავშირებით, დარეგისტრირდით ჩვენს ბიულეტენში !
გამოიწერეთ აქ

ეს შინაარსი შექმნილია და შენარჩუნებულია მესამე მხარის მიერ და იმპორტირებულია ამ გვერდზე, რათა მომხმარებლებმა თავიანთი ელ.ფოსტის მისამართები მიაწოდონ. დამატებითი ინფორმაციის მიღება ამ და მსგავსი შინაარსის შესახებ შეგიძლიათ ნახოთ piano.io რეკლამაში - განაგრძეთ კითხვა ქვემოთ